ความรู้เรื่องโรคเบาหวานโรคเบาหวานเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ไทย คือประมาณ 2.5-6 % ของประชากร ( ถ้าคิดจากคนไทย 60 ล้านคน ก็จะมีคนเป็นโรคเบาหวานประมาณ 3 ล้านคน ) โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญอันดับแรกที่ทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรัง นอกจากนั้น ยังเป็นปัจจัยสำคัญ ทำให้เกิดโรคของหลอดเลือดตีบตันได้ในทุกส่วนของร่างกาย เช่น โรคอัมพฤกษ์ อัมพาตจากเส้นโลหิตสมองตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากเส้นเลือดหัวใจตีบ โรคเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงปลายมือปลายเท้าอุดตัน และยังเป็นสาเหตุของตาบอดจากทั้งเบาหวานขึ้นตา และต้อกระจกได้อีกด้วยเบาหวานมีอาการอย่างไรบ้างอาการที่สำคัญ ของเบาหวาน คือ ปัสสาวะบ่อยขึ้น โดยเฉพาะกลางคืน ทานน้ำบ่อยขึ้น กินเก่งขึ้น แต่น้ำหนักลดลง แต่บางรายก็ไม่มีอาการ ตรวจพบโดยบังเอิญแพทย์จะวินิจฉัยเบาหวานได้อย่างไรการวินิจฉัยเบาหวาน ทำได้โดยการเจาะระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น โดยให้งดอาหารก่อนเจาะเลือด 8 ชั่วโมง ถ้าระดับน้ำตาลในเลือด สูงกว่า 126 มก./ดล.ให้ทำซ้ำอีกครั้ง ถ้ายังสูงกว่า 126 มล./ดล. ถือว่าเป็นเบาหวาน แต่ถ้ามีอาการดังกล่าวข้างต้น แล้วเจาะเลือดโดยไม่ต้องอดอาหาร แล้วระดับน้ำตาล ในเลือดสูงกว่า 200 มก./มล. ก็ถือว่าเป็นเบาหวานแล้วใครบ้างมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานผู้ที่ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดว่าเป็นเบาหวานหรือไม่ ได้แก่
เรารักษาเบาหวานไปเพื่ออะไรจุดประสงค์ของการรักษาเบาหวาน คือ
การควบคุมเบาหวานที่ดีคือสามารถควบคุมระดับน้ำตาลหลังงดอาหารได้น้อยกว่า 120 มก./ดล.
การรักษาเบาหวานทำอย่างไร
แนวทางการตรวจสุขภาพในผู้ใหญ่ทั่วไป ตรวจน้าตาลในเลือด FBS เริ่มตรวจเมื่ออายุ 50 ปี ตรวจทุก 3 ปี HbA1C testเป็นการตรวจเลือด เพื่อหาปริมาณน้ำตาลในเลือดช่วงเวลาย้อนหลัง 3 เดือน เป็นการแสดงว่าควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้พอดีหรือไม่ ค่าปกติสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานคือไม่เกิน 7% ถ้าตรวจได้น้อยกว่า 7% หมายความว่าการรักษาได้ผลดีควบคุมระดับน้ำตาลได้ ถ้าได้ค่ามากกว่า 8% หมายถึงท่านมีโอกาสเกิดโรคตา, โรคไต, มีการทำลายเส้นประสาท อาจต้องปรับแผนการรักษา ควรตรวจ HbA1C อย่างน้อยปีละ 2 ครั้งหรืออาจบ่อยขึ้นถ้าระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงเกินไปหรือเมื่อปรับแผนการรักษา
แสดงชนิดของยาเม็ดลดระดับน้ำตาลในเลือดที่ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 |
ชื่อยา | ขนาดยาต่อวัน (mg) | จำนวนครั้งต่อวัน |
Chlopropamide | 125-500 | 1 |
Glibencarmide | 2.5-20 | 1-2 |
Glipizide | 2.5-30 | 1-2 |
Glicazide | 40-320 | 1-2 |
Gliquidone | 30-240 | 1-2 |
Glimepiride | 1-8 | 1 |
Repalinide | 0.5-2mg (ต่อมื้อ) | ก่อนอาหารทุกมื้อ |
Neteglinide | 120mg (ต่อมื้อ) | ก่อนอาหารทุกมื้อ |
Acarbose | 50-100mg (ต่อมื้อ) | พร้อมอาหารทุกมื้อ |
Voglibose | 0.2-0.3mg (ต่อมื้อ) | พร้อมอาหารทุกมื้อ |
Rosiglitazone | 4-8 | 1-2 |
Pioglitazone | 15-45 | 1 |
References
ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค |