การค้นหาวัณโรคดื้อยาโดยการเพาะเชื้อวัณโรค

โดยการย้อมเชื้อวัณโรค AFB ก่อนถ้า AFB+ จึงทำการเพาะเชื้อวัณโรคต่อไป

เพาะเชื้อขึ้น ไวต่อยาไอโซไนอะซิดและริแฟมปิซิน แนะนำให้ท่าน

1. หยุดยาอีแธมบิวทอล
2. ให้ยาไอโซไนอะซิด ริแฟมปิซิน และไพราซินาไมด์ต่อไปจนครบ 2 เดือนแล้วเปลี่ยนเป็นไอโซไนอะซิดและริแฟมปิซินอีก 4 เดือน

1. หยุดยาไอโซไนอะซิด
2. ให้ยา ริแฟมปิซิน, อีแธมบิวตอล และไพราซินาไมด์ต่อไป ระหว่างที่รอผล การทำ species identification (เพราะอาจเป็นเชื้อ M.tuberculosis  หรือ non tuberculosis mycobacteria) และหาความไวต่อยา first และ second line drugs โดยวิธี indirect susceptability ซึ่งต้องใช้เวลาอีก 6-8 สัปดาห์ (ถ้าพบว่าดื้อต่อยาไอโซไนอะซิดเพียงตัวเดียว ให้ยาริแฟมปิซิน อีแธมบิวทอลและไพราซินาไมด์ต่อไปจนครบ 6 เดือนเป็นอย่างน้อย อาจให้นานถึง 9 เดือน)

1. หยุดยาริแฟมปิซิน
2. ให้ยาไอโซไนอะซิด, อีแธมบิวตอล และไพราซินาไมด์ต่อไป
3. เพิ่มยา ofloxacin และ streptomycin ระหว่างที่รอผล การทำ species identification (เพราะอาจเป็นเชื้อ M.tuberculosis  หรือ non tuberculosis mycobacteria) และหาความไวต่อยา first และ second line drugs โดยวิธี indirect susceptability ซึ่งต้องใช้เวลาอีก 6-8 สัปดาห์

1. หยุดยายาไอโซไนอะซิดและริแฟมปิซิน
2. ให้ยาอีแธมบิวตอล, ไพราซินาไมด์ต่อไป
3. เพิ่มยา PAS*, ofloxacin และ kanamycin ระหว่างนี้รอผล species identification และหาความไวต่อยา first และ second line drugs โดยวิธี indirect susceptability ซึ่งต้องใช้เวลาอีก 6-8 สัปดาห์ (ถ้าสงสัย non tuberculosis mycobacteria โดยเฉพาะใน AIDS อาจให้ยา azithromycin หรือ clarithromycin ร่วมด้วย ถ้าผล species identification พบว่าเป็น MDR TB ให้หยุดยาตัวนี้ได้)
   * อาจเปลี่ยนเป็น ethionamide หรือ cycloserine